Dengue - Saó Tóme og Prinsípe 26. maí 2022 Staðan í fljótu bragði Þann 13. maí 2022 tilkynnti heilbrigðisráðuneytið í São Tomé og Príncipe WHO um denguefaraldur í São Tomé og Príncipe.Frá 15. apríl til 17. maí hefur verið tilkynnt um 103 tilfelli af dengue hita og engin dauðsföll.Þetta er fyrsta dengue faraldurinn sem greint er frá í landinu.Lýsing á tilfellum Frá 15. apríl til 17. maí 2022, 103 tilfelli af dengue-sótt, staðfest með hraðgreiningarprófi (RDT), og engin dauðsföll hafa verið tilkynnt frá fimm heilbrigðisumdæmum í São Tomé og Príncipe (mynd 1).Tilkynnt var um meirihluta tilfella (90, 87%) frá Água Grande heilbrigðisumdæminu og síðan Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);Cantagalo (1, 1%);og sjálfstjórnarsvæði Principe (1, 1%) (mynd 2).Algengustu aldurshóparnir voru: 10-19 ára (5,9 tilfelli á 10.000), 30-39 ára (7,3 tilfelli á 10.000), 40-49 ára (5,1 tilfelli á 10.000) og 50-59 ára (6,1) tilvik á 10.000).Algengustu klínísku einkennin voru hiti (97, 94%), höfuðverkur (78, 76%) og vöðvaverkir (64, 62%).
Mynd 1. Staðfest tilfelli af dengue í São Tomé og Príncipe eftir tilkynningardegi, 15. apríl til 17. maí 2022
Hlutmengi 30 sýna sem staðfest voru með RDT voru send til alþjóðlegrar viðmiðunarrannsóknarstofu í Lissabon, Portúgal, sem móttekin voru 29. apríl.Frekari rannsóknarstofupróf staðfestu að sýnin voru jákvæð fyrir bráða dengue sýkingu snemma og að ríkjandi sermisgerðin var dengue veira sermisgerð 3 (DENV-3).Bráðabirgðaniðurstöður benda til þess að aðrar sermisgerðir séu til staðar í sýnalotunni.
Viðvörun um dengue braust var upphaflega af stað þegar tilkynnt var um grun um dengue tilfelli á sjúkrahúsi í São Tomé og Príncipe þann 11. apríl.Þetta tilfelli, sem sýndi einkenni sem bentu til dengue-sýkingar, átti ferðasögu og var síðar greind með fyrri dengue-sýkingu.
Mynd 2. Dreifing staðfestra tilfella af dengue í São Tomé og Príncipe eftir héruðum, 15. apríl til 17. maí 2022
Faraldsfræði sjúkdómsins
Dengue er veirusýking sem berst í menn með biti sýktra moskítóflugna.Dengue er að finna í suðrænum og sub-suðrænum loftslagi um allan heim, aðallega í þéttbýli og hálfþéttbýli.Aðalferjurnar sem flytja sjúkdóminn eru Aedes aegypti moskítóflugur og í minna mæli Ae.albopictus.Veiran sem veldur dengue er kölluð dengue veira (DENV).Það eru fjórar DENV sermisgerðir og hægt er að smitast fjórum sinnum.Margar DENV sýkingar valda aðeins vægum veikindum og yfir 80% tilvika sýna engin einkenni (einkennalaus).DENV getur valdið bráðum flensulíkum sjúkdómi.Stundum þróast þetta yfir í hugsanlega banvænan fylgikvilla, sem kallast alvarleg dengue.
Lýðheilsuviðbrögð
Heilbrigðisyfirvöld hafa hafið og eru að grípa til eftirfarandi ráðstafana til að bregðast við braustinu:
Halda vikulega fundi milli MoH og WHO til að ræða tæknilega þætti faraldursins
Þróaði, staðfesti og dreifði viðbragðsáætlun um dengue
Framkvæma þverfaglegar faraldsfræðilegar rannsóknir og virka tilvikagreiningar í nokkrum heilbrigðisumdæmum
Framkvæma skordýrarannsóknir til að bera kennsl á ræktunarstaði og framkvæma þoku og aðgerðir til að draga úr upptökum á sumum svæðum sem verða fyrir áhrifum
Gefa út daglega frétt um sjúkdóminn og deila reglulega með WHO
Skipuleggja dreifingu utanaðkomandi sérfræðinga til að styrkja rannsóknarstofugetu til São Tomé og Príncipe, sem og aðra hugsanlega sérfræðinga eins og tilvikastjórnun, áhættusamskipti, skordýrafræði og eftirlit með smitferjum.
áhættumat WHO
Áhættan á landsvísu er nú metin mikil vegna (i) tilvistar moskítóferjunnar Aedes aegypti og Aedes albopictus;(ii) hagstætt umhverfi fyrir uppeldisstöðvar moskítóflugna eftir miklar rigningar og flóð síðan í desember 2021;(iii) samhliða uppkomu niðurgangssjúkdóms, malaríu, COVID-19 meðal annarra heilsufarsvandamála;og (iv) minni virkni hreinlætis- og vatnsstjórnunarkerfa í heilbrigðisstofnunum vegna skemmda á byggingum eftir mikil flóð.Uppgefnar tölur eru líklega vanmetnar vegna þess að hátt hlutfall denguetilfella er einkennalaus og það eru takmarkanir á getu til að sinna eftirliti og greina tilfelli.Klínísk stjórnun á alvarlegum denguetilfellum er einnig áskorun.Samfélagsvitund í landinu er lítil og áhættusamskipti eru ófullnægjandi.
Heildaráhættan á svæðis- og heimsvísu er metin sem lítil.Líkur á frekari útbreiðslu frá São Tomé og Príncipe til annarra landa eru ólíklegar vegna þess að landið er eyja sem deilir ekki landamærum og það myndi krefjast nærveru næmra smitbera.
• Ráðgjöf WHO
Tilviksgreining
Mikilvægt er að heilbrigðisstofnanir hafi aðgang að greiningarprófum til að greina og/eða staðfesta denguetilfelli.
Heilsugæslustöðvar á ytri eyjum São Tomé og Príncipe ættu að fá vitneskju um faraldurinn og fá RDT til að greina tilvik.
Vigrastjórnun Auka skal starfsemi vigrastjórnunar (IVM) til að fjarlægja hugsanlega ræktunarstaði, fækka smitferjustofnum og lágmarka útsetningu einstakra einstaklinga.Þetta ætti að fela í sér aðferðir til að stjórna bæði lirfum og fullorðnum smitberum, svo sem umhverfisstjórnun, minnkun uppruna og efnavarnarráðstafanir.
Innleiða skal vigureftirlitsráðstafanir meðal annars á heimilum, vinnustöðum, skólum og heilsugæslustöðvum til að koma í veg fyrir snertingu smitbera.
Hefja ætti ráðstafanir til að draga úr uppsprettum sem studdar eru af samfélagi, sem og eftirlit með smitberum.
Persónuverndarráðstafanir
Mælt er með því að nota hlífðarfatnað sem lágmarkar útsetningu fyrir húð og nota fráhrindandi efni sem hægt er að bera á útsetta húð eða á föt.Notkun fæluefna verður að vera í ströngu samræmi við leiðbeiningar á merkimiðanum.
Glugga- og hurðarhlífar, og flugnanet (gegndreypt eða ekki með skordýraeitri), geta verið gagnlegar til að draga úr snertingu vektor-manneskju í lokuðum rýmum á daginn eða nóttina.
Ferðalög og verslun
WHO mælir ekki með neinum takmörkunum á ferðum og viðskiptum til São Tomé og Príncipe miðað við núverandi fyrirliggjandi upplýsingar.
Frekari upplýsingar
WHO dengue og alvarleg dengue upplýsingablað https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
WHO svæðisskrifstofa Afríku, Dengue upplýsingablað https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Svæðisskrifstofa WHO fyrir Ameríku/Pan American Health Organization, tæki til greiningar og umönnunar sjúklinga með grun um arboveirusjúkdóma https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Tilvísun í tilvísun: Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (26. maí 2022).Fréttir um uppkomu sjúkdóma;Dengue í São Tomé og Príncipe.Aðgengilegt á: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Birtingartími: 26. ágúst 2022